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Exactamente cómo se hace la operación para un
paciente individual depende de su anatomía
individual, su estado de salud general,
cualquier cambio que pueda tener de cirugías
anteriores, y qué esperan alcanzar con la
operación. Los compartimientos del estómago se
pueden dividir totalmente uno del otro o
simplemente repartidos, la bolsa pequeña del
estómago y los miembros intestinales se pueden
conectar el uno al otro con las grapas o las
suturas, una banda pequeña se puede colocar
alrededor de la bolsa del estómago, y los dos
miembros intestinales se pueden hacer más largos
o más cortos.
Los pacientes estarán en una dieta líquida clara
por los primeros días inmediatamente después de
la cirugía de desviación gástrica , y después
avanzan a una dieta hecha de puré. Estos
alimentos serán muy suaves, para pasar a través
de la bolsa y del estoma pequeños, nuevamente
formados. Uno de los puntos principales durante
este período será la ingesta adecuada de flúido
, y la deshidratación puede ser un problema para
los pacientes que se recuperan de esta cirugía.
Pediremos que los pacientes tomen por lo menos
32 onzas de líquido al día antes de dejar el
Centro de la Cirugía de Desviación Gástrica.
Aproximadamente un mes después de la cirugía de
desviación gástrica , los pacientes pueden
esperar avanzar a una dieta transitoria.
Comienzan a tomar alimentos más regulares de la
mesa, pero a menudo irán de nuevo a comer los
alimentos hechos de puré que han tolerado bien.
Todavía aprenderán cómo comer correctamente,
incluyendo la masticación del alimento
cuidadosamente, aprender a beber la mayoría de
líquidos más bien entre que con las comidas, y
aprender que comiendo alimentos incorrectos,
tales como dulces o alimentos grasos, pueden
enfermarlos.
Los pacientes experimentan la pérdida más rápida
del peso durante este período. Los emociona a
menudo ver el peso salir, a veces en el índice
de 20 libras por mes, pero no es un rato fácil.
Los pacientes sienten la pérdida de calorías
tomadas adentro, y están a veces bajos en
energía. Su bolsa pequeña los hará incómodar
cuando comen demasiado o muy rápido también.
Pueden tener diarrea, que puede ser controlada
generalmente evitando ciertos alimentos o
tomando la medicación. Pueden experimentar
pérdida del pelo, aunque el pelo comienza
generalmente a crecer de vuelta dentro de
algunos meses.
A los 6 meses después de la cirugía de
desviación gástrica los pacientes estarán
probablemente en su dieta a largo plazo de
mantenimiento, que es más o menos qué y cómo
comerán para el resto de sus vidas. La dieta de
mantenimiento para la mayor parte consiste en
los alimentos regulares de la mesa, pero en
porciones pequeñas. La mayoría de los pacientes
describen sus comidas como clasificadas para
niño, y ellos no acaban a menudo lo que les
sirven. Los pacientes están generalmente cómodos
comiendo estas comidas pequeñas, y dicen casi
siempre que es la pérdida de la capacidad de
gozar de comidas grandes o de ciertos alimentos
más que es compensada al poder controlar con
éxito su peso.
Los pacientes pueden esperar perder
aproximadamente 70% de su exceso de peso
corporal durante los primeros 2 años que siguen
a la cirugía. Una recuperación del peso de cerca
del 10% se considera a veces entre los años 2 y
5, quizás porque la bolsa pequeña aumenta varias
onzas de tamaño, y quizás porque los pacientes
aprenden cómo tomar calorías adicionales sin
enfermar.
La comunidad quirúrgica implicada en cirugía de
desviación gástrica está muy concentrada sobre
este último 10% o cualquier otra recuperacion
del peso. Hay un esfuerzo nacional en curso para
mantener a pacientes implicados en grupos de
ayuda y en seguimiento con sus doctores para
reforzar lo que les habían enseñado después de
cirugía, y qué había funcionado para ellos los
primeros 2 años. El éxito a largo plazo con esta
operación requiere un esfuerzo de ambos, los
pacientes y sus doctores.
Los pacientes de la cirugía de desviación
gástrica toman en menos alimento y absorben
menos de lo que toman dentro, haciéndolo con el
riesgo de desarrollar deficiencias alimenticias.
Deben también hacer una vida con el propósito de
tomar las vitamina, minerales, y posiblemente
suplementos de proteína, y pueden llegar a estar
muy enfermos si no lo hacen. Estos suplementos
costarán cerca de $30.00 por mes y se pueden
comprar casi dondequiera.
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